什么情况可选择甲状腺结节微波消融手术?专家告诉您

2020-04-20 15:56 半岛网阅读 (18224) 扫描到手机

       半岛记者 王鑫鑫

  刘女士最近遇上了烦心事儿,这天早上照镜子发现脖子那儿有个鸡蛋黄大小的突起,使劲压一压还有点疼。刘女士不敢告诉家人,自己上网查了查,越查越担心,这个“肿瘤”怕是得做手术了,到时候脖子那儿留个大疤多难看啊,万一哑了嗓子怎么办......纠结了好几天,她决定到医院找专业医生看看。

  刘女士来到西海岸新区人民医院肝胆乳腺甲状腺疝外科就诊,坐诊的是科室主任、副主任医师许传波,他详细了解了刘女士病史、结合体格检查和辅助检查结果,初步诊断为:甲状腺良性结节。考虑到患者的担忧和需求,他给刘女士介绍了甲状腺结节微波消融微创手术。

  “近年来,甲状腺结节的发病率逐年上升且呈年轻化趋势,大部分甲状腺结节患者不仅要求治愈疾病,而且要求保持颈部美观,不影响正常的工作和生活。甲状腺结节微波消融微创手术是在颈部甲状腺结节部位局部麻醉后,在超声引导下,将微波消融细针穿刺入病灶内,通过微波针震荡产生高温加热作用,引起病灶组织发生局部凝固性坏死,最终坏死组织被机体吸收,从而达到微创局部灭活病灶的目的。”

  “甲状腺结节微波消融手术有什么禁忌吗?我这种情况是否可以选择甲状腺结节微波消融手术呢?”

  “首先是甲状腺良性结节,且符合以下条件:

  1.甲状腺良性结节:超声提示良性,细针穿刺活检细胞学病理提示良性或术前组织学活检病理证实为良性结节。

       2.影响美观或存在主观症状,例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等

       3.有不愿颈部留疤痕的美观需要

  4.拒绝外科手术及临床观察。”

  甲状腺结节微波消融手术也不是万能的,有一定的禁忌,具体说来以下病人不能使用该手术:

       1.凝血机制障碍、有严重出血倾向、严重心肺疾病不能耐受治疗的

       2.结节小于5mm

       3. 对侧声带功能障碍者

      4.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方者

  “这种手术后会不会像传统手术一样,在脖子上面留下疤痕,手术和美能不能兼得呢?”

  许主任给刘女士介绍甲状腺结节微波消融技术的优点:

  1.安全性高。病灶和消融针在超声屏幕清晰可见。

  2.局部麻醉。

  3.不留疤痕,创口小,美观,减轻患者特别是年轻人术后的心理压力。

  4.手术时间短,术后恢复快:手术中出血少、疼痛轻、住院时间短、预后恢复快,术后并发症少。

  “与传统手术相比,术后需要注意什么”?

  “微波消融治疗是甲状腺肿瘤一种安全有效的方法,与传统手术相比,患者无须全身麻醉,术后即恢复进食,术后颈部仅有一个针眼,无须拆线,术后第1天即可出院。并发症发生率低,常见的并发症:

  1.术后患者会出现不同程度的颈部肿胀,一般无需特殊处理,术后会自行恢复。

  2.颈部灼热感或疼痛,最常见的并发症,一般术中出现,降低功率或中止治疗即刻缓解,无需止痛治疗。

  3.甲状腺外血肿:极少见。

  4.喉返神经损伤:极少见,多于1周至数月内自行恢复。

  5.皮肤烧灼、甲状腺功能异常等,较少见。”

  刘女士经过比较权衡,接受了甲状腺结节微波消融术,不到半个小时,手术便顺利完成。术后1个月,刘女士颈部肿物已基本看不出来,腺体功能完全正常,而且颈部没有留下任何治疗过的痕迹。

  自2019年新区人民医院肝胆外科(内设甲状腺外科专业组)开展甲状腺肿瘤微波消融技术以来,已成功开展多例且术后患者都顺利康复出院,并得到一致好评。愿越来越多的患者能了解甲状腺肿瘤微波消融技术的优势,早日消除病痛。

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